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太平洋百万医疗可以垫付是真的吗?_太平洋百万医疗垫付靠谱吗

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题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

如果你对百万医疗险尚无明确概念,可点击阅读:

百万医疗要怎么选?

医疗险:有医保版和无医保版差价为何这么大?

医疗险:为何续保条款这么重要?

太平百万医疗:莫把“垫付”当“直付”忽悠

太平保险百万医疗

太平洋保险和太平保险是两家公司。关于太平洋保险百万医疗测评,可点击阅读:太平洋百万医疗:除了“特需”只剩一地鸡毛

最初看到太平百万医疗具有“医疗费用直付”功能时,为之一振。后来查找很多地方也没找到“医疗费直付”的版本。直到后来在宣传单页中看到“住院押金直付”时,瞬间有种被耍猴的感觉。这不就是很多同类产品都有的“医疗费用垫付”吗?!

医疗费用垫付和医疗费用直付,本就不是一个概念!!!更何况截止目前保参谋尚未在合同中找到【医疗费垫付】的条款。你说不好好研发产品,天天在这些噱头上玩花活,无语!好无语!!!

太平百万医疗:莫把“垫付”当“直付”忽悠

今天就来测一测这个太平百万医疗产品。还是老规矩,先扒一扒这款产品的小马甲:

太平吉祥e生百万医疗

太平康裕百万医疗

太平超e保百万医疗

太平医无忧百万医疗

太平周全保百万医疗

太平e家保百万医疗

太平e家安康百万医疗

看到这6个套娃,你有没有懵逼的感觉?其实他们不过是一个同类型的产品,在不同渠道的改头换面而已。除了保额、投保人数量等方面有差异外,产品条款都差不多。单从名字上看,也知道太平百万医疗对标的是平安e家保/平安e生保。太平的企划部也太懒了,连名字都懒得改,太糊弄事了。下面测评的名称是:太平吉祥e生百万医疗。

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太平百万医疗:莫把“垫付”当“直付”忽悠

保费:

30岁男性有社保的费用为:297元

30岁男性无社保的费用为:638元

太平百万医疗:莫把“垫付”当“直付”忽悠

太平保险百万医疗

这款产品的槽点,真心不少啊!

1- 报销期只有180天!

点评:还是原来的配方,还是原来的味道,要不要和平安e生保来个“二重唱”?你说这些保险公司相互学习,怎么就不能学习点好的呢?花一年的钱,保半年的险,这句话送给太平的百万医疗,不冤枉你吧!

2- 续保条款,一代不如一代

点评:在续保条款中,平安e生保的条款算不错的了。作为学习平安e生保的太平吉祥百万医疗,在续保条款上怎么也让人“吉祥”不起来。

3- 宽限期为0!

举例说明:假设小A购买了一份太平百万医疗险,保障时间为2018年1月1日至2019年1月1日,小A在2018年12月20日发生严重疾病住院,截止2019年1月1日小A依旧在医院救治,且已经发生医疗费用10万元。医生告知小A预计在2019年1月25日可以出院,后续预计还需医疗费用50万。

小问答:

1- 小A最多可以报销多少钱?

2- 小A向太平保险申请续保能够成功续保的概率有多大?

点评:既然学习平安e生保,就不能把平安e生保的优点学一下吗?平安e生保好歹宽限期给用户留了60天,到了太平百万医疗中,直接变成了0!再配合很不友好的续保条款,太平吉祥百万医疗,可以直接进黑名单了!

4- 重症监护室床位费:只报销床位费?是的,床位费!

点评:和平安e生保一模一样,也是大部分百万医疗险的通病。截止目前只发现一款百万医疗,报销的是【重症监护室费】,而不是【重症监护室床位费】,买百万医疗就是买大病医疗,对重症监护室的条款,保参谋很在意!

5- 出院后门急诊费用只报7天

点评:和平安e生保一模一样,出院后报销30天,出院后报销60天的产品都有了,太平的精算师怎么就不能学点好呢?如果想看平安e生保的测评,请点击阅读:平安e生保:花365天的钱保180天的险

6- 浅表性静脉曲张免责!

举例说明:小A年轻的时候投保了太平百万医疗,当时身体健康没有静脉曲张。随后一直续保,直到后续出现静脉曲张需要治疗的时候,这款产品是免责的!免责的!惊不惊喜,意不意外?

点评:这个免责太平百万医疗和中国人寿百万医疗的免责是一样的。文章阅读点击:中国人寿百万医疗:“金碧辉煌”的品牌VS“平庸落伍”的产品。相同的保险大品牌,相同的“坑你没商量”。ps:太平保险在健康告知有提醒静脉曲张,中国人寿百万医疗则没有!

7- 医学必要:能少赔就少赔!

太平百万医疗的条款如下:

某款百万医疗的条款如下:

点评:所有的医疗险,都有一条就是保险公司根据“医学合理且必要”的原则,对发生的医疗费用进行赔付。看到上面两个条款:对于“医学必要”的解释,你喜欢哪一款?

太平百万医疗:莫把“垫付”当“直付”忽悠

太平洋百万医疗适合哪些人买?

适合以下几类人

1- 太平忠诚粉丝,非太平保险不买的人

2- 明确知晓上述内容,依旧想购买的人

常规信息一览表

承保公司

承保公司:太平财产保险有限公司

客服电话:95589

被保人

年龄:首次投保年龄出生满30天到60周岁,最高可续保到99周岁

职业:高风险职业除外

等待期:30天(比较有良心)

医疗保障责任

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太平百万医疗:莫把“垫付”当“直付”忽悠

保险金申请&给付&退保

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保险金申请

1-出险后48小时内或经保险人书面同意延长的期限内通知保险人

2-提交证明和资料

3.1-保险金申请人填具的索赔申请书

3.2-保险单或其他保险凭证

3.3-被保险人身份证明

3.4-如被保险人住院,则须提供合同约定的医疗机构出具的被保险恩入院记录

3.5-医疗机构出具的被保险人历次的诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表与处方正本

3.6-与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料

3.7-被保险人继承人作为索赔申请人时,需提供公安局户籍单位出具的继承关系证明

4-被保险人未能提交有关证明和资料,导致保险人无法核实的部分,保险公司不承担给付责任。

保险金给付

1-保险公司收到给付保险金的请求后应及时作出核定作出核定,情形复杂的30日内核定

2-与被保险人或受益人达成给付保险金协议10日内,履行赔偿义务。

3-不属于保险责任的,保险公司应当自核定之日起3日内发出拒付通知书,并说明理由。

4-对于不能确定的部分,60日内先行赔付已经确定的部分,待最终确定后补齐差额。

如何退保

1- 保险合同生效后,退保有损失

2- 不支持在线退保,如需退保,需到营业网点服务柜面申请办理

3- 提供相关文件和资料

3.1-保险合同解除申请书

3.2-保险单原件

3.3-保险费交付凭证

3.4-投保人身份证明

3.5-保险人需要的其他有关文件和资料

4- 保险公司在接到申请书的30日内退保

5- 如需退保,致电官方客服(95589),详询客服

太平百万医疗:莫把“垫付”当“直付”忽悠

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